BOLETIN INFORMATIVO DE SALUD OCUPACIONAL Y AMBIENTAL
VOL 2. NUMERO 2. FEBRERO, 2001
Estimados amigos:
Bienvenidos a EMPRESALUD. El siglo XXI, recién empieza y ya nos sorprende con avances tecnológicos impresionantes. El día 16 de febrero las revistas Science y Nature publicaron el desciframiento del Genoma Humano, según algunos investigadores es factible que en tres años, todos podamos tener una copia de nuestro Genoma en un CD Rom. Las implicaciones son emocionantes y al mismo tiempo aterradoras. Quienes quieran tener una copia de la publicación pueden dirigirse a http://www.sciencemag.org.
Por otro lado, el desarrollo de la nanotecnología abre nuevas perspectivas. En un periodo aproximado de 10 años será posible implantar nanomáquinas que pueden dirigirse directamente a células blanco y aplicar fármacos específicos, corregir taponamientos arteriales e incluso incrementar nuestra capacidad de almacenamiento de memoria. El Cyborg cada vez está más cerca. ¿Recuerdan "Blade Runner"?
En este número agradecemos al Dr. Alberto Sansón su colaboración con la experiencia de SOLFERINO, donde nos podemos percatar de la importancia de nuestra labor preparándonos en tiempos de paz para los tiempos de guerra y de la formación de brigadas. Asimismo, presentamos ustedes la repercusión que, según ambientalistas norteamericanos, se da en los escolares por el uso del transporte escolar con maquinaria diesel; actualidades para el tratamiento de aquellos que han sufrido un accidente con daño neurológico secundario, así como la firma que comercializará los cigarros que no producen cáncer ni adicción.
Les recordamos que el objetivo principal de este boletín es el de compartir información actualizada en todos los aspectos sean legales, administrativos ó médicos que integran la Salud Ocupacional y Ambiental. Los invitamos, una vez mas, a que participen con sus experiencias profesionales ó los resultados de su investigación.
Para mantener este espacio totalmente gratuito para la comunidad de ingenieros, médicos, enfermeras, técnicos en salud y profesionales relacionados con la salud ambiental y ocupacional; es importante que aquellos patrocinadores potenciales se pongan en contacto con nosotros al correo medics_serv@infosel.net.mx
Inviten a sus colegas enviando un "forward" o copia del mismo. Es totalmente gratuito. Si desean recibir los primeros números, solicítenlos al correo electrónico antes mencionado.
Deseamos conocer sus dudas y/ó
comentarios. Queremos que nos comuniquen sus experiencias profesionales,
así como los servicios que ofrecen.
A T E N T A M E N T E
MEDIC’S SERVICIOS, S.A. de C.V.
Dr. Humberto Martínez Cardoso Dra. Ma. del Carmen López García
Coordinador General Editora Regresar al índice
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En este espacio agradeceremos el apoyo de patrocinadores y facilitar su distribución gratuita. Además de informar a la comunidad de los servicios presentes en el medio nacional.
MEDIC’S Servicios, S.A de C.V., ofrece servicios médicos en planta, exámenes médicos de admisión, audiometrías y espirometrías. Para mayor información comunicarse al 55 86-38-39, ó al E- mail: medics_serv@infosel.net.mx.
OSTEOPOROSIS. avanza...avanza.. avanza....Dianostíquela a tiempo. CEDIS. Centro de Diagnóstico Integral de la Osteoporosis. Informes. cedismex@yahoo. com
DIAGNOSTICA 2000. A.C. Clínica para el diagnóstico médico, incluye las siguientes especialidades: Medicina Interna, Gastroenterología, Cirugía General, Cirugía Reconstructiva, Ginecología, Psicología y Psiquiatría, en la Colonia Lindavista. Mayor información, email: dx2000@infosel.net.mx
SOCIEDAD DE ERGONOMISTAS DE MEXICO, invita a visitar su hoja web www.semac.org.mx
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3. ACTUALIDADES EN SALUD OCUPACIONAL
SOLFERINO. Dr. Alberto Sansón Rivera. Fábrica de Jabón La Corona. Email: asansonr@infosel.net.mx
Imagínese que usted, en un viaje de placer o de negocios, llega a una población donde dos enormes ejércitos enemigos se encuentran y comienzan a pelear, Imagínese que aunque usted se esconde y salva la vida, al día siguiente de la batalla se ve rodeado de cuerpos, algunos muertos y otros moribundos pidiendo ayuda. Conforme usted camina, le toca ver como se van muriendo aquellos que no fueron ayudados. Imposibilitado por la falta de servicios, usted no se puede ir de ahí pero, lejos de pretender huir, siente que nace dentro de usted, un enorme deseo de ayudar y de organizar ayuda, y olvidando los planes que tenía inicialmente, toma todo su tiempo para hacer lo que este en su mano para asistir a los dolientes, sin importar si son de un ejército o de otro. Pasan los días y nota que como tal situación nadie la tenia prevista, no hay agua ni comida suficientes, no hay hospitales, ni camas, ni vendajes, ni medicamentos; sólo heridos y muertos apilados pues ni siquiera hay lugar para enterrarlos.
Aunque usted no lo crea, esta situación fue real. Le ocurrió a un hombre suizo llamado Henry Dunant, nacido en Ginebra el 8 de mayo de 1828, cuando tenia 31 años. En un viaje de negocios que hizo a la ciudad de Solferino en la región de Lombardia al norte de Italia, coincidió con una de las batallas más cruentas del siglo XIX, equiparable con: Borodino, Leipzig y Waterloo por lo cuantioso de las pérdidas. En la batalla de Solferino, ocurrida el 24 de junio de 1859, murieron 40,000 hombres en forma inmediata y 40,000 mas en las semanas subsiguientes a consecuencia de las lesiones y de la falta de cuidado de las mismas. Franceses contra Austríacos con sus respectivos aliados, enfrentaron a mas de 300 000 hombres (entre los dos ejércitos) en una línea de batalla de 5 leguas de extensión por mas de quince horas… Lo que resultó del enfrentamiento de aquellos hombres entrenados y valientes, fue sólo muerte y destrucción.
Henry Dunant se alió con los civiles que habitaban esa población y se dedicó en cuerpo y alma a ayudar a los heridos que pululaban esa región por días y noches. Durante ese tiempo maduraron algunas ideas en su cabeza que se consagró a concretar tan pronto como le fue posible. Lo primero que hizo aquel caballero suizo fue escribir un libro, donde relató las experiencias de dolor y desolación que vivieron aquellos heridos de guerra:
RECUERDO DE SOLFERINO (cita)
"...El sol del día 25 alumbró uno de los más espantosos espectáculos que puedan ofrecerse a la imaginación. Todo el campo de batalla está cubierto de cadáveres de hombres y de caballos; los caminos, las zanjas, los barrancos, los matorrales, los prados están sembrados de cuerpos muertos que, en los accesos a Solferino están materialmente amontonados. Campos destruidos, trigales y maizales tumbados, setos arrancados, huertos saqueados, aquí y allá charcos de sangre. Los poblados están desiertos y son bien visibles las huellas de los estragos causados por los mosquetes, por la metralla, por las bombas, por las granadas y por los obuses; paredes removidas y boqueteadas por las balas de cañón, que han abierto grandes brechas, casas agujereadas, agrietadas, deterioradas; sus habitantes que han pasado sin luz y sin víveres cerca de veinte horas en las bodegas, comienzan a salir; el estupor que se pinta en sus rostros demuestra el prolongado padecer al que se han visto sometidos. En las cercanías de Solferino sobretodo en su cementerio, el suelo esta cubierto de fusiles, de mochilas, de cartucheras, de escudillas, de morriones, de cascos, de kepis, de gorras, de cinturones, de objetos, en fin de toda índole, e incluso de jirones de vestimenta con manchas de sangre, así como trozos de armas rotas.
Los desdichados heridos recogidos durante todo el día están pálidos, lívidos, anonadados; unos y más en particular los muy mutilados, tienen la mirada entontecida y al parecer no comprenden lo que se les dice; sus ojos son de sonámbulos, pero esa visible postración no les impide sentir sus sufrimientos a otros, agitan una conmoción nerviosa y un temblor convulsivo; aquellos con heridas abiertas, en las que la inflamación ya ha comenzado están como locos de dolor; piden que los rematen y con rostro contraído se retuercen en los últimos estertores de la agonía. Más allá, desafortunados no solamente alcanzados por balas o por fragmentos de obús que los abatieron, sino también con las piernas o los brazos rotos porque sobre sus cuerpos pasaron las ruedas de piezas de artillería...
... Quien recorre este interminable teatro de los combates de ayer, encuentra a cada paso, y en una confusión sin igual, indecibles desesperaciones y todo genero de miserias... "
En noviembre de 1862 se publica el libro de donde se extrae el fragmento anterior, el cual es enviado a Jefes de Estado de toda Europa. Al año siguiente, la Sociedad de Ginebra de Utilidad Pública, comienza a poner en práctica las ideas de Dunant, a la par que Dunant recorre Europa Central exponiendo sus proyecto: formar grupos de voluntarios preparados en tiempos de paz para tiempos de guerra.
En febrero de 1863, el Comité de los Cinco (integrado por cinco prominentes ciudadanos suizos en el seno de la Sociedad de Ginebra de Utilidad Pública, entre ellos Henry Dunant) convoca a una conferencia internacional que realiza del 26 al 29 de Octubre de ese año, en el Ateneo de Artes de Ginebra, Suiza. Las célebres palabras del General Moynier al dar la bienvenida fueron:
"La obra que vamos a crear no reconoce ningún partido, no sabe de razas, ni naciones, ni religiones sólo reconoce el dolor humano donde sea."
El éxito de la conferencia fue total, formándose el Comité Internacional de Socorros a los Militares Heridos, que se convertiría mas adelante el Comité Internacional de la Cruz Roja. Se adopta este símbolo en honor a Suiza, invirtiendo los colores de su bandera. En 1864 se firma el Primer Convenio de Ginebra para "…el mejoramiento de la suerte de los militares en los ejércitos en campaña".
En 1901 Henry Dunant recibe el Primer Premio Nobel de la Paz. Fallece en l910, a los 82 años de edad.
La Cruz Roja crece y se consolida a través de comités internacionales y delegaciones nacionales. En México, el gobierno reconoce el Convenio de Ginebra según el decreto presidencial fechado el 2 de agosto de 1907. La representación en México estuvo a cargo del General José María Pérez, aunque sus inicios datan de 1898, cuando la Cruz Roja Española solicita a México información de las instituciones de asistencia pública.
El primer operativo de la Cruz Roja en México fue el 3 de Septiembre de 1909. En él se llevaron víveres, ropa de abrigo y asistencia médica a los damnificados de una tromba que azotó la ciudad de Monterrey los días 26 y 27 de Agosto de ese año.
La Cruz Roja Mexicana se funda oficialmente por decreto del Presidente Gral. Porfirio Díaz que reconoce la existencia de la institución como auxiliar del Servicio Sanitario del Ejército Mexicano. Los primeros trabajos fueron realizados por el Dr. Fernando López y su distinguida esposa Sra. Luz González Cosío a quien, por su gran labor voluntaria para el establecimiento de la Cruz Roja Mexicana, se le considera la Fundadora. Como se puede observar los inicios de la Cruz Roja Mexicana coinciden con la Revolución de este país.
La lección es clara. "Prepararse en tiempos de paz, para tiempos de Guerra".
FORMACION DE BRIGADAS DE EMERGENCIA
Afortunadamente, nuestro medio no está en una guerra como aquella de Solferino pero, aun así, la violencia nos envuelve y estamos expuestos a numeroso riesgos para los que poco a poco, nuestra sociedad se prepara. El grado de preparación contra las adversidades a las que esta uno expuesto puede verse como un índice de la evolución de la civilización. Así, podemos ver que ahora se hacen cosas como colocar letreros que nos indican lo que debemos y lo que no debemos hacer en casos de, por ejemplo, incendio o temblor.
Los que trabajamos en el ámbito industrial tenemos la excelente oportunidad de incidir en este sentido en la capacitación de las brigadas de emergencia. Cada vez mas compañeros nuestros asisten a cursos que van desde la prestación de los primeros auxilios, hasta el combate de incendios. Sabemos que este tipo de actividades requieren de un perfil personal muy especial, ya que no es actividad que se realice por pago alguno. Los brigadistas son voluntarios, gente que busca la satisfacción moral de ayudar a los demás y que, paradójicamente corre riesgos personales por ayudar a sus semejantes. Dedican parte de su tiempo libre para prepararse física y mentalmente; son gente que se distingue por su cumplimiento más allá del deber.
Es importante que en cualquier centro laboral, exista gente capaz de combatir un incendio en cualquier área y en cualquier turno, ya que cuando el incendio comienza y es pequeño, es cuando hay mas oportunidad de apagarlo. Algo similar pasa con los heridos: la ayuda inmediata que puedan recibir puede salvarles la vida, limitar el daño o aliviar el dolor.
De lo que nos preparemos con anticipación, dependerá la eficacia de nuestras acciones a la hora de la acción, nosotros también DEBEMOS PREPARARNOS EN TIEMPOS DE PAZ O DE TRANQUILIDAD, PARA TIEMPOS DE GUERRA O DE SINIESTRO.
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ACTUALIDADES
EN SALUD AMBIENTAL
TRANSPORTE ESCOLAR, FACTOR CANCERÍGENO.
Ambientalistas norteamericanos reportaron el pasado 13 de febrero que los niños que acuden a la escuela en transporte escolar con maquinaria diesel están 4 veces mas expuestos a substancias tóxicas y tienen mas riesgo de padecer cáncer en un futuro que aquellos que viajan en otro tipo de transporte.
Los investigadores ambientalistas rentaron camiones escolares y recorrieron sus rutas habituales en el área de Los Angeles. Midieron la calidad del aire dentro del autobús al frente y en la parte posterior, con ventanas abiertas y cerradas. Asimismo midieron la calidad del aire fuera del autobús y en los autos que transitaban detrás del camión. Se midió al subir y bajar colinas, y con tránsito lento por paradas frecuentes. Todo ello durante 20 horas en 4 camiones con rutas diferentes.
Los resultados, al parecer de estos investigadores, fueron dramáticos. Determinaron que existen niveles de tóxicos ambientales, en promedio, 8 veces mas altos que los que existen en el aire ambiental de California.
Es decir, que viajando 1 o 2 horas al día, 180 días al año, durante 10 años, la exposición estimada a los contaminantes del diesel resultará en 23 a 46 casos de cáncer por millón de niños expuestos.
Por otra parte, los niños son especialmente sensibles a contaminantes ambientales y según el Natural Resources Defense Council (NRDC) y la Coalition for Clean Air, mas de 23 millones de niños se transportan diariamente en transporte escolar en Estados Unidos
El riesgo calculado según los estándares de la EPA (Environmental Protection Agency), es altamente significativo y debería traducirse en medidas de protección para los niños expuestos a agentes químicos.
En respuesta, el Consejo de Transporte Escolar de Nueva York dijo que este reporte no puede ser tomado en serio, ya que los camiones usados fueron construidos antes de implementar las normas sobre Emisiones de las Máquinas de Diesel de 1988. Y afirman que casi 600 niños mueren cada año por accidentes por no usar transporte escolar. Por lo tanto es mas peligroso para un niño viajar con un familiar o amigo a la escuela, que usar el transporte escolar.
En conclusión, se recomienda que los camiones escolares que actualmente usan diesel, consideren otras opciones de combustible como el gas natural o propano. Y mientras tanto, pueden tomarse medidas de protección a corto plazo tales como mantener las ventanas del camión abiertas y sentar a los niños lo mas cerca posible del frente.
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REPORTE
DE CASOS ESPECIALES
PROTEINA NOGO: ¿SOLUCION PARA
CASOS DE DAÑO CEREBRAL O SECCIÓN MEDULAR?
El Dr. Stephen M. Strittmatter y sus colaboradores de la Universidad de Medicina de New Haven, Connecticut encontraron que existe una proteína denominada Nogo, que al interactuar con su receptor, inhibe la regeneración nerviosa en personas que han sufrido daño cerebral o medular, evitando su recuperación.
La proteína Nogo es generada por las células del Sistema Nervioso productoras de mielina cuando este es dañado. Otros investigadores ya han identificado los anticuerpos anti- Nogo después de que se produce daño neurológico en ratas.
Aunque desde hace un año esta proteína fue descubierta, hasta ahora se descubre el receptor extracelular de la misma y se ha demostrado "in vitro" que al unirse ambos: proteína-receptor, funcionan como un potente inhibidor de la regeneración axonal.
Los científicos consideran que si se interrumpe esta interacción se puede restablecer la capacidad de los axones para regenerarse. Se piensa que se pueden desarrollar drogas que propicien el crecimiento axonal en personas lesionadas. Los investigadores de Yale intentan ahora desarrollar agentes para bloquear esa unión Nogo-receptor, así como desarrollar bloqueadores de Nogo y de receptores de Nogo.
Las drogas que interactúen entre Nogo y su receptor ó como bloqueadores de cada uno, deberán ser mas potentes que los anticuerpos anti-Nogo que genera el organismo de manera natural, para que tengan un efecto real en el restablecimiento del daño.
Falta aún mucho camino por recorrer. Principalmente hay que comprobar la importancia de Nogo y su receptor "in vivo". Ello podría facilitar el desarrollo de fármacos potenciales para condiciones neurológicas como daño medular, trauma cerebral, traumatismos que afectan la substancia blanca del sistema nervioso y esclerosis progresiva múltiple
Para mayor información consultar:
Nature Jan 18th,2001;409:341-346.
FUMAR SIN RIESGO DE CANCER. ¿UNA ALTERNATIVA REAL?
Una compañía norteamericana: Ligget de Vector Group, Ltd, venderá este año cigarros con factores cancerígenos en menores proporciones. En concreto, planean disminuir los hidrocarburos aromáticos policíclicos y afirman que esto no alterará ni el olor ni el sabor.
Estos compuestos son considerados por las autoridades en salud como los de mayor efecto cancerígeno en los cigarros.
El mes pasado, la misma compañía desarrolló un cigarro virtualmente sin nicotina, el estimulante adictivo del tabaco convencional
Bennett LeBow, el presidente de la firma(CCEO de Vector Group) dice que aunque no puede existir algo que se pueda llamar "el cigarro seguro", con estos productos disminuyen los que se consideran los dos grandes riesgos del tabaco: cáncer y adicción.
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Requerimos médicos titulados con excelente presentación para desempeñarse en empresas multinacionales en el Distrito Federal. Enviar curriculum resumido a medics_serv@infosel.net.mx ,
El Instituto de Ambiente, Salud y Trabajo, requiere de investigadores en el área de Salud Pública, Salud Ambiental y Ambientalistas. Mayores informes: horacio.riojas-rodriguez@isat.org.mx;
Medico Ocupacional con muy buen manejo de IMSS y experiencia en lidear con sindicatos. El trabajo es con base en el DF y esta relacionado con la industria de la construcción: Mayores informes: mmsolvera@yahoo.com
Dra. Diana Cecilia Rico Campos, médica certificada en medicina del trabajo, con diplomado en salud, seguridad y protección ambiental. Colaboradora del Grupo GIRSA, envía su currículo para promoción. Solictar a: medics_serv@infosel.net.mx
Dr. José Eduardo Ariza Carreón, médico certificado en medicina del trabajo, extenso currículo académico y experiencia en el área, envía sus datos para promoción. Solicitar a: Eduardo.Ariza@unilever.com
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EDUCACION
MEDICA CONTINUA
INSTITUCIÓN DOCENTE: MEDIC’S SERVICIOS S.A. DE C.V.
FECHA: 23 y 24 de febrero. Viernes: 16:00 a 20:00 hrs Sábado: 9:00 a 15:00 hras.
COSTO: $ 500.00 M.N. (Quinientos pesos 00/100 M.N.)
INSCRIPCIONES E INFORMES: Dr. Humberto Martínez 55 86-38-39. Cupo limitado
FECHA: 16 AL 18 de marzo
LUGAR: Filadelfia, E.U.A.
INSCRIPCIONES E INFORMES: www.marcom4.com
Marzo 8. Respuesta Médica a Emergencias "TRIAGE." Dra. Reina Olimpa Saldaña Júárez
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.SEDE: "ISSEMYM". Circuito Novelistas No. 125 Cd. Satélite 18:00 a 19:00 hrs Marzo 15,Trabajo y Género Dra. Norma Oliva Munguia
Sociedad de Especialistas. Actividades de capacitación.
Marzo:
02 Jornada de Promoción de la Salud de los Trabajadores. 07-09 Capacitación de Equipos Técnicos Multidisciplinarios operativos.
12-16 Trastornos Mentales en Salud en el Trabajo.
19-23 Agentes Químicos.
30 V Reunión Regional de Investigación Médica.
Fecha: 7 al 15 de julio 2001.
SEDE: UNIVERSIDAD DE TEXAS A &M
REQUISITOS: Equipo profesional de bombero
que incluye casco con protector facial, botas cortas, chaquetón,
pantalón normex, guantes normex, PASAPORTE Y VISA VIGENTE PARA LOS
ESTADOS UNIDOS.
COSTOS: En el Plan A.- 2,250 USD,
Plan B.- 1,750 USD mas I.V.A.
Para garantizar cualquier inscripción
es necesario un deposito de 200 USD por persona.
INSCRIPCIONES E INFORMES: AMHSAC,
Lirio 7, Sta Ma. La Rivera.
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OIT. Factores ambientales en el lugar de trabajo: Repertorio de recomendaciones prácticas. 150 pgs. USC$ 12.95
OIT. La salud y seguridad en el trabajo 2000-2001. Colección modular. Disponible en Español. USC $ 34.95
OIT. Principios directivos técnicos y éticos relacionados con la vigilancia de la salud de los trabajadores. 1999. Serie Seguridad y Salud en el Trabajo No. 72. USC $ 7.95
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